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酒精性肝病的肝功能特点是什么?

酒精性肝病(Alcoholic Liver Disease, ALD)是由于长期大量饮酒导致的一系列肝脏疾病,包括脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。这些疾病的共同特点是肝功能异常,具体表现如下:

1.转氨酶升高:血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平通常会升高,其中AST的升高往往比ALT更明显。这是因为酒精对肝脏细胞的直接毒性作用导致了肝细胞损伤。

2.γ-谷氨酰转移酶 (GGT) 升高:GGT 是一个敏感指标,它在酒精性肝病中常常显著升高,是诊断酒精相关性肝损害的重要标志之一。

3.碱性磷酸酶(ALP)轻度升高:在酒精性肝硬化患者中,由于胆汁淤积,ALP 水平可能会轻度上升。

4.白蛋白水平降低:随着病情进展到晚期,如出现肝硬化时,肝脏合成蛋白质的能力下降,导致血清白蛋白浓度减少。低白蛋白可引起腹水和水肿等并发症。

5.凝血功能障碍:肝硬化阶段,由于肝脏产生凝血因子的功能受损,可能出现凝血酶原时间(PT)延长、国际标准化比值(INR)增高等情况,提示有出血倾向的风险增加。

6.胆红素水平升高:在酒精性肝炎和晚期肝硬化中,直接或间接胆红素均可出现不同程度的增高,反映肝脏清除体内毒素的能力下降以及可能存在的胆汁排泄障碍。

7.其他生化指标变化:如尿酸、乳酸脱氢酶(LDH)等也可能有异常表现。

需要注意的是,不同个体之间存在差异,上述肝功能特点并非所有酒精性肝病患者都会完全出现。临床诊断时还需结合患者的饮酒史、症状体征及其他辅助检查结果综合判断。

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