穿心莲内酯是从穿心莲（Andrographis paniculata）中提取的一种主要活性成分，其具有广泛的药理作用。以下是穿心莲内酯的主要药理作用：
1. 抗炎作用：研究表明穿心莲内酯能够抑制炎症反应中的多种细胞因子和酶的活性，如环氧化酶-2（COX-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等，从而发挥显著的抗炎效果。
2. 抗菌作用：穿心莲内酯对多种细菌具有抑制作用，尤其是对于一些耐药菌株也有较好的效果。它可以通过破坏细菌细胞膜或干扰其代谢过程来达到杀菌目的。
3. 抗氧化作用：该成分能够清除自由基、减少氧化应激损伤，保护机体免受自由基的伤害。
4. 免疫调节作用：穿心莲内酯可以增强机体免疫力，提高白细胞吞噬功能，促进淋巴细胞增殖等，有助于改善免疫系统功能。
5. 抗病毒作用：研究发现穿心莲内酯对某些病毒如流感病毒、腺病毒等有抑制作用，可能与其干扰病毒复制周期有关。
6. 保肝护胃作用：穿心莲内酯能减轻化学物质引起的肝脏损伤，并且对于胃黏膜也有一定的保护效果，可用于治疗急慢性肝炎及胃病。
7. 抗肿瘤作用：部分研究显示穿心莲内酯对某些类型的癌细胞具有抑制生长的作用，可能通过诱导凋亡、阻滞细胞周期等方式实现。

综上所述，穿心莲内酯作为一种天然植物提取物，在临床上被广泛应用于各种炎症性疾病、感染性疾病的治疗以及作为辅助抗癌药物。但需要注意的是，具体使用时应根据患者的具体情况遵医嘱合理用药。