在中医和西医的结合研究中，肝纤维化的诊断不仅依赖于传统的中医辨证论治，还广泛采用了现代医学中的生化检测方法。肝纤维化是肝脏受到长期损伤后的一种病理过程，在这个过程中，正常的肝组织被瘢痕组织所替代，影响了肝脏的功能。
在肝功能检查中，与肝纤维化相关的指标主要包括：
1. 血清酶学指标：这些包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）。虽然这些酶的升高主要反映的是肝脏细胞损伤，但它们的变化也可以间接反映出肝纤维化的程度。
2. 血清蛋白指标：白蛋白水平下降可以作为肝功能不全的一个标志。此外，球蛋白尤其是γ-球蛋白的增加也与慢性肝炎、肝硬化等相关联。
3. 凝血酶原时间（PT）/国际标准化比值（INR）：肝脏负责合成多种凝血因子，当肝功能受损时，这些因子的生成会减少，导致凝血机制异常。因此，PT或INR延长可以作为评估肝损伤程度的一个重要指标。
4. 纤维化特异性标志物：
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透明质酸（HA）：是一种多糖物质，在肝纤维化的早期阶段就会升高。
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Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）/血清III型前胶原氨基末端肽（PIIINP）
：反映了胶原合成的活跃程度，是监测肝纤维化进展的重要指标之一。
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IV型胶原：主要存在于基底膜中，在肝纤维化时其水平会升高。
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层粘连蛋白（LN）：是一种大分子糖蛋白，参与细胞外基质的构成。在肝脏发生纤维化时，LN浓度也会增加。
5. 其他辅助检查：如B超、CT或MRI等影像学检查可以直观地观察到肝组织结构的变化；而肝脏弹性测定则可以通过测量肝脏硬度来评估纤维化的程度。
通过综合分析上述各项指标，医生能够对患者是否存在肝纤维化及其严重程度做出较为准确的判断。在临床实践中，通常会结合患者的病史、体征及其他相关检查结果来进行综合诊断。
