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中药肝损伤的主要原因是什么?

中药引起的肝损伤,也称为药物性肝损伤(Drug-Induced Liver Injury, DILI),是指由于服用某些中草药或其制剂而导致的肝脏损害。中药导致肝损伤的原因可能包括以下几个方面:
1. 成分毒性:一些中草药中含有对肝脏有毒性的化学物质,如黄曲霉毒素、重金属等。例如,关木通、广防己、青木香等含有的马兜铃酸已被证实具有肾毒性和致癌性。
2. 剂量不当:中药使用时如果剂量过大或长期过量服用,可能会增加肝脏负担,导致肝功能异常甚至损伤。
3. 个体差异:不同的人对同一种药物的反应可能不同。有些人可能存在遗传上的易感性,使得他们更容易发生药物引起的肝损伤。
4. 配伍不当:中药讲究“君臣佐使”的配伍原则,但若配伍不当,则可能导致毒性增强或产生新的毒副作用。
5. 制备方法不规范:某些中草药需要经过特定的炮制过程以减少其毒性。如果加工过程中没有严格按照标准操作,可能会保留甚至增加药物的毒性成分。
6. 误用滥用:非专业人士自行购买和使用未经医生指导的中药产品,容易出现用药不当的情况,增加了发生不良反应的风险。

为了预防中药引起的肝损伤,建议在专业医师指导下合理选用中药材,并注意监测肝功能指标。同时,加强对中草药安全性的研究和监管也是非常重要的措施之一。
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