在中医理论中，“实证”是指由于外邪入侵、饮食不节、情志失调等因素导致体内某一方面的功能异常或病理产物积聚，形成的一种病理性状态。其实证与虚证相对，特点是病邪盛而正气未衰。下面列举一些常见的实证病因：
1. 六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭：这是外感疾病最常见的原因。比如感受风寒可以导致感冒；夏季感受暑热可引起中暑等。
2. 饮食失节：过食肥甘厚味或暴饮暴食，容易损伤脾胃，造成食物积滞不化，形成食积、湿阻等情况。
3. 情志失调：长期的情绪波动如忧思、愤怒等可以影响肝气的疏泄功能，导致气机郁结，进而产生血瘀、痰凝等问题。
4. 痰饮停滞：由于脾失健运或肺失宣降等原因造成的水液代谢障碍，形成体内湿浊积聚，表现为各种痰证和饮证。
5. 血瘀：因内外因素引起血液运行不畅，滞留于脉络之间，造成局部疼痛、肿块等症状。
6. 疫疠之气：指某些具有强烈传染性的病原微生物侵入人体后引起的急性传染病。
7. 虫积：肠道寄生虫感染也是导致实证的一个因素，特别是儿童较为常见。
8. 外伤：跌打损伤等物理性伤害可直接造成气血运行受阻，形成局部瘀血或肿胀。
9. 药物及毒物：不当使用某些药物或者接触有毒物质也可能引起体内功能紊乱，表现为相应实证症状。

了解这些病因对于临床辨证施治具有重要意义。在实际操作过程中，还需要结合患者的个体差异、病情发展等因素综合考虑，制定合理的治疗方案。