在临床检验中，如果发现患者粪便中有红细胞存在（通常通过显微镜检查或隐血试验检测到），这可能提示以下几种情况：
1. 消化道出血：这是最常见的原因。当消化道内有炎症、溃疡、肿瘤等病变时，可能会导致血管破裂，血液随粪便排出体外。根据出血部位的不同，可以分为上消化道出血（如胃、十二指肠）和下消化道出血（如小肠、大肠、直肠）。不同部位的出血在粪便中的表现也可能有所不同。
2. 肠道感染：某些细菌性或寄生虫性肠道感染（如阿米巴痢疾、细菌性痢疾等）可引起肠道黏膜损伤，导致少量红细胞混入粪便中。
3. 炎症性肠病：如克罗恩病和溃疡性结肠炎，是一种慢性非特异性炎症性疾病，其特征是肠道长期反复发作的炎症反应，可能导致出血。
4. 息肉或肿瘤：肠道内的良性息肉或恶性肿瘤也可能引起出血。息肉表面容易发生破损而出血；而肿瘤则可能因为新生血管脆弱、易破裂导致出血。
5. 其他原因：如肛裂、痔疮等局部病变也可引起少量出血，这些情况通常伴有明显的排便困难或者疼痛等症状。
如果粪便中检测到红细胞，需要结合患者的临床表现和其他辅助检查结果综合判断具体病因，并及时就医进行进一步诊断与治疗。
