在中医学中，失眠（不寐）是一种常见的临床症状，主要表现为难以入睡、睡眠时间短或睡眠质量差。中医认为不寐的发生与多种因素有关，如情志所伤、饮食不当、劳逸失度等。中医治疗不寐主要是通过辨证施治来实现的，即根据患者的具体情况确定病因病机，并据此选择相应的治疗方法。
中医辨证不寐主要可以从以下几个方面进行：
1. 肝气郁结：表现为情绪抑郁或易怒，胸胁胀痛，失眠多梦。这种情况下的治疗原则是疏肝解郁、安神定志。
2. 心血不足：患者常感心悸怔忡，面色苍白，舌淡脉细弱。治疗时应以补血养心为主。
3. 阴虚火旺：常见症状包括五心烦热（手心、脚心及胸口感觉发热）、口干咽燥、夜间盗汗等。治疗方法主要是滋阴降火。
4. 痰热内扰：此类患者可能伴有胸闷、恶心呕吐或咳嗽等症状，舌苔黄腻。治疗时需清化痰热。
5. 脾胃不和：表现为食欲不佳、腹胀便溏等消化系统问题，同时伴有失眠。治法以健脾和胃为主。
6. 心肾不交：患者可能有腰膝酸软、耳鸣目眩等症状，且夜间尤甚。治疗时应考虑滋补肾阴、交通心肾。
中医在辨证施治的过程中还会结合患者的舌象、脉象等信息综合判断，以达到更准确的诊断和有效的治疗效果。值得注意的是，在实际临床应用中，患者可能同时存在多种因素导致的不寐情况，因此需要医生根据具体情况灵活调整治疗方案。
