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中医认为心悸的主要病机是什么?

在中医学里,心悸是指患者自觉心跳或悸动不安,甚至不能自主的一种症状。根据《黄帝内经》等经典文献及后世医家的研究总结,心悸的病因病机较为复杂,主要涉及以下几个方面:
1. 心气不足:长期劳累、思虑过度等因素可导致心脏功能减弱,使气血运行不畅,从而出现心悸。
2. 心血亏虚:由于饮食不当(如过食寒凉)、慢性疾病消耗等原因造成血量减少或血液质量下降,不能充分滋养心脏,引起心悸。
3. 心阳不足:先天禀赋不足、后天调养失当等均可导致心阳虚弱,温煦作用减退,影响血液循环和神志活动,表现为心悸。
4. 痰湿阻滞:过食肥甘厚味致脾胃运化功能受损,产生痰浊;或者因外感风寒湿邪入侵体内停留于胸中,阻碍气机流通,亦可引起心悸。
5. 瘀血内停:情志不遂、跌仆损伤等因素造成气血运行受阻,形成瘀血,影响心脏正常运作而发生心悸。
6. 肾虚水泛:肾为先天之本,主管生长发育和生殖功能。若肾精亏损,则不能上济于心,导致心失所养;同时,肾主水液代谢,肾气不足时易出现水肿、喘息等症状,间接影响心脏功能,引发心悸。

综上所述,心悸的发生与多个脏腑的功能失调有关,其中以心为主,涉及到气、血、阳、阴等多个方面。治疗时需根据具体病因病机辨证施治,采用相应的中药方剂进行调理。
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