内伤发热和外感发热是中医临床中常见的两种发热类型，它们在病因、症状表现及治疗上都有明显的区别。了解这些差异对于正确诊断和治疗非常重要。
1. 病因不同：
   - 内伤发热：主要由于情志不遂（如忧思恼怒）、饮食不当、劳逸失度等因素导致脏腑功能失调，气血运行受阻，从而产生热象。
   - 外感发热：多由外界六淫之邪（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭人体而引起。常见于感冒、流感等疾病初期。
2. 症状表现差异：
   - 内伤发热：通常表现为低热或时有微热，持续时间较长，不易自愈。患者可能伴有口干舌燥、心烦失眠、食欲不振等症状。检查可见舌红少津，脉细数。
   - 外感发热：起病急，体温升高较快，常伴有恶寒、头痛、鼻塞流涕等表证表现。初期可能会有畏冷感，之后出现高热。查体时可发现舌苔薄白或黄腻，脉浮紧。
3. 治疗原则不同：
   - 内伤发热：治则以调理脏腑功能为主，如疏肝解郁、健脾化湿等方法，同时注意养阴清热。
   - 外感发热：初期应发汗解表，使邪气外出；若已入里，则需根据具体情况采用清热解毒、辛凉解表或温阳散寒等治疗方法。
4. 预后不同：
   - 内伤发热：如果能够及时调养身体，改善生活方式，多数可以缓解。但对于某些慢性疾病引起的长期低热，可能需要较长时间的治疗和调理。
   - 外感发热：一般情况下，在正确治疗下，症状会较快好转，预后良好。

总之，通过详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查可以帮助医生准确地区分内伤发热与外感发热，并制定合适的治疗方案。