患者用药依从性差是一个复杂的问题，涉及多个方面。以下是导致患者用药依从性差的一些常见原因：
1. 药物副作用：如果患者在使用药物过程中出现明显的不良反应或副作用，可能会导致他们不愿意继续服药。
2. 治疗周期长：对于需要长期服用的药物，患者可能因为看不到短期效果而失去耐心和信心，从而减少或停止用药。
3. 经济因素：高昂的药品费用也是影响患者依从性的重要因素之一。如果患者因经济原因无法承担药费，他们可能会选择不购买或者减少剂量来节省开支。
4. 认知障碍：对于老年患者而言，记忆力减退、理解能力下降等认知功能障碍可能导致忘记服药或错误地服用药物。
5. 心理因素：包括对疾病的恐惧、对治疗的悲观态度以及缺乏自我管理能力等因素都可能影响患者的依从性。此外，一些患者可能存在否认病情的心理，不愿意接受治疗。
6. 信息不足：如果患者没有充分了解疾病和治疗方案的重要性及必要性，他们可能会低估按时按量服药的意义。
7. 社会支持系统薄弱：缺乏家庭成员、朋友或社区的支持也会影响患者的依从性。良好的社会支持可以为患者提供情感上的安慰以及实际的帮助（如提醒服药）。
8. 文化差异：不同文化背景下的人们对于疾病的认识和治疗方法有着不同的看法，这可能会影响到他们对医生建议的接受程度及执行情况。

提高患者用药依从性的策略包括但不限于：加强健康教育、简化治疗方案、提供经济援助、增强社会支持等。作为医疗工作者，在日常工作中应注意与患者的沟通交流，了解其具体困难，并给予相应的指导和支持。