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疖与痈在中医中的区别是什么?

在中医学里,疖(jiē)和痈(yōng)都是外科疾病的一种表现形式,但它们之间存在明显的差异。下面将从病因、病机、临床特点等方面对二者的不同进行详细说明。
1. 病因
   - 疖:多因外感风热毒邪或饮食不节,过食肥甘厚味,导致湿热内生,蕴结肌肤而成。
   - 痈:通常由情志抑郁、肝气郁结、气血凝滞引起;或者由于体质虚弱,卫外功能下降,易感受外界的湿热之邪所致。
2. 病机
   - 疖:主要表现为局部皮肤红肿疼痛,中心有脓头,多发于面部、颈部及上肢等处。
   - 痈:范围较大,红肿明显,质地较硬,可伴有发热等症状。痈的病变部位深在肌肉组织中,且容易出现多个脓点或脓腔。
3. 临床特点
   - 疖:一般体积较小,直径多不超过2厘米;初期为红色丘疹或结节,随后中央形成白色脓栓,周围红肿热痛。
   - 痈:体积较大,可达到数厘米甚至更大;皮肤表面呈暗红色,中心凹陷,边缘隆起,质地坚硬。随着病情发展,可能会出现波动感(即按压时有液体流动的感觉),表明内部已形成脓液。
4. 治疗原则
   - 疖:以清热解毒、消肿止痛为主,常用药物如金银花、连翘等。
   - 痈:需根据具体情况采取不同的治疗方法。初期可采用疏风清热、活血化瘀的方剂;成熟期则需要切开排脓,并配合服用托里透脓散等促进愈合。

总之,在中医学理论体系下,虽然疖与痈都属于“疮疡”的范畴,但它们在病因病机、临床表现及治疗方案上各有特点。正确辨识两者对于提高临床疗效具有重要意义。
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