风寒湿痹和风热痹是中医中常见的两种痹症类型，主要区别在于病因、症状表现及治疗原则的不同。
1. 病因：
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风寒湿痹：多由外界的风、寒、湿邪气侵袭人体所致。这类痹症通常发生在天气寒冷潮湿或长时间处于阴冷环境中的人群中。
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风热痹：则是因外感风热之邪，或是体内有热毒积聚而引起。常见于气候炎热或者个人体质偏热的情况下。
2. 症状表现：
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风寒湿痹：患者常表现为关节疼痛、重着不移，遇冷加重，得温则减；肌肉酸痛或麻木感明显；舌质淡胖，苔白腻。
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风热痹：主要特点是关节红肿热痛，活动时疼痛加剧，局部皮肤温度升高；伴有发热、口渴喜饮冷水等症状；舌红苔黄。
3. 治疗原则：
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风寒湿痹的治疗，中医主张祛风散寒除湿为主，常用药物如羌活、独活等具有温通经络作用的草药。
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风热痹，则以清热解毒、活血化瘀为基本原则，可选用金银花、连翘等清热解毒类中药。
总之，在临床诊断时需要结合患者的具体情况来辨证施治。如果遇到具体的症状或疾病问题，建议咨询专业的中医师进行面对面的诊疗。
