肝功能不全患者在使用中药时确实需要特别注意，因为肝脏是人体内重要的解毒器官，负责代谢和清除体内的药物及毒素。当肝功能受损时，其对药物的处理能力会下降，可能导致药物及其代谢产物在体内蓄积，增加肝脏负担或引发不良反应。因此，在为肝功能不全者开具中药处方时，应遵循以下原则：
1. 避免使用已知具有肝毒性的药材：例如，雷公藤、何首乌（特别是未经炮制的生品）、关木通等，这些药物在临床应用中被报告过可能引起肝脏损害。
2. 减少或禁用高剂量长期服用的草药：即便是被认为安全有效的中药，在长期大量使用下也可能对肝功能造成不利影响。因此，对于肝损伤患者而言，应尽量避免长时间、大剂量地使用任何药物。
3. 谨慎选择具有潜在交互作用的药材：某些中药成分可能与西药发生相互作用，增强或减弱后者的效果，从而间接加重肝脏负担。如甘草可增加水钠潴留，对于伴有腹水等症状的肝硬化患者应慎用。
4. 注意药物炮制方法：一些需要特殊炮制以降低毒性的药材，在未经适当处理的情况下使用可能会对肝脏产生不良影响。例如，黄连、黄芩等清热解毒类药材通常需经过“炒”、“炙”等方式处理后方可入药。
5. 个体化治疗方案：根据患者的具体病情（如肝炎类型、肝功能损害程度等）制定个性化用药计划，并定期监测肝功能指标变化，确保安全有效。
6. 避免使用未经过充分研究的草药或偏方：对于那些缺乏科学依据支持其疗效和安全性的小众药材或者民间验方，应持谨慎态度，不宜轻易尝试。
总之，在给肝功能不全患者开中药时，医生需要综合考虑患者的实际情况，选择适宜、安全有效的药物，并密切观察患者的反应情况。同时，患者也应当积极配合医嘱，不要擅自增减药量或更换药品。
