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静脉给药时,β-内酰胺类药物注意什么?

在静脉给予β-内酰胺类抗生素时需要注意以下几个方面:
1. 溶媒选择:不同的β-内酰胺类药物对溶媒的要求不同。例如,某些青霉素类药物可能需要使用0.9%氯化钠溶液作为溶媒,而不能用葡萄糖溶液,因为后者可能会导致药物分解或降低其稳定性。
2. 配制和储存条件:在配制药液时应严格遵循说明书上的指导,注意无菌操作。此外,还需要关注药液的稳定性和有效期,避免长时间存放导致药物效价下降或产生有害物质。
3. 输注速度:大多数β-内酰胺类抗生素推荐缓慢滴注(通常为30分钟至1小时),以减少过敏反应的风险和减轻对静脉的刺激。但具体的速度还需根据患者的具体情况及医嘱来确定。
4. 过敏史询问与监测:给药前应详细询问患者的药物过敏史,尤其是对于青霉素类和其他β-内酰胺类药物的过敏情况。输注过程中需密切观察患者是否出现皮疹、呼吸困难等不良反应,并做好相应的急救准备。
5. 肾功能评估:部分β-内酰胺类抗生素主要通过肾脏排泄,因此在使用前应评估患者的肾功能状态。对于肾功能不全的患者可能需要调整剂量或延长给药间隔。
6. 药物相互作用:注意避免与能增强其毒性、降低疗效或其他不良反应的药物合用。例如,氨基糖苷类抗生素和β-内酰胺类联合使用时需谨慎,因为两者都具有肾毒性和耳毒性风险。
7. 特殊人群用药指导:儿童、老年人以及孕妇等特殊群体在使用β-内酰胺类抗生素时需要特别注意剂量的选择及潜在的风险因素。

总之,在静脉给予β-内酰胺类药物时应综合考虑患者的具体情况,严格遵守医嘱和药品说明书的要求,并密切关注患者的反应。
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