公立医院改革的主要方向包括以下几个方面：
1. 优化医疗资源配置：通过合理规划和调整，使医疗资源更加均衡地分布于城乡之间、不同层级医疗机构之间。重点加强基层医疗卫生服务体系建设，提高县级医院服务能力。
2. 推进分级诊疗制度：建立以社区卫生服务中心为基础的初级保健网络，引导患者首诊在基层，并根据病情需要逐级转诊至上级医院治疗，减轻大医院门诊压力，实现小病不出乡、大病及时治的目标。
3. 强化公立医院公益性质：坚持政府主导与市场机制相结合的原则，确保公立医院保持其公益性定位。加大对公立医院的财政投入力度，同时鼓励社会资本参与非基本医疗服务领域的发展。
4. 深化医保支付方式改革：逐步推行按疾病诊断相关分组（DRG）付费、总额预付等多种形式的医疗保险支付方式，以控制医疗费用不合理增长，提高基金使用效率。
5. 加强医疗质量和安全监管：完善医院内部管理和外部监督机制，建立健全医疗质量标准体系和技术规范，强化医务人员的职业道德教育和技能培训，保障患者权益不受侵害。
6. 推动信息化建设：利用信息技术手段提升医疗服务水平和管理效能。加快电子病历系统、远程诊疗平台等项目建设，促进数据共享交换，方便群众就医咨询。
这些改革措施旨在构建更加公平可及、高效优质的医疗卫生服务体系，满足人民群众日益增长的健康需求。
