维生素D在体内的主要活性代谢物是1,25-二羟基维生素D（1,25-(OH)₂D），也称为骨化三醇。它是通过肝脏和肾脏中的两次羟化反应形成的。
具体过程如下：
1. 维生素D首先在肝脏中被转化为25-羟基维生素D（25-(OH)D），这是血液中最主要的维生素D形式，通常用于评估体内维生素D的状态。
2. 然后，25-(OH)D在肾脏中的1α-羟化酶的作用下进一步转化为1,25-(OH)₂D。这种活性代谢物可以与靶细胞内的维生素D受体结合，从而调节钙和磷的代谢，促进骨骼健康。
因此，在
执业西药师考试中，如果问到“维生素D的活性代谢物是什么”，答案应该是
1,25-二羟基维生素D（1,25-(OH)₂D）或骨化三醇。
