强心苷是一类从植物中提取的具有正性肌力作用的药物，主要用来治疗慢性心功能不全。它们的作用机制和药理作用主要包括以下几点：
1. 增强心肌收缩力：这是强心苷最显著的药理作用。通过抑制细胞膜上的Na /K -ATP酶（钠钾泵），增加细胞内的Na 浓度，进而通过Na -Ca2 交换机制增加细胞内Ca2 浓度，从而加强心肌细胞的收缩力。
2. 减慢心率：强心苷能够直接影响心脏的自律性组织，如窦房结和房室结，导致心率下降。这是因为它可以降低这些自律性部位的最大舒张电位，减少4期自动去极化的速度，从而降低自律性。
3. 改善心脏泵血功能：由于增强了心肌收缩力并减慢了心率，使得每次心跳时心脏能够更有效地泵出血液，同时减少了心脏的工作负荷，有助于缓解慢性心功能不全的症状。
4. 对心脏电生理特性的影响：强心苷可以缩短浦肯野纤维的有效不应期，延长房室结的传导时间，这在某些情况下可以帮助控制快速性心律失常。
5. 利尿作用：通过改善心脏泵血功能，减轻了肺和体循环淤血状态，从而间接产生了利尿效果。这对于治疗伴有水钠潴留的心力衰竭患者尤为重要。
总之，强心苷的主要药理作用是增强心肌收缩力、减慢心率以及改善心脏的整体功能，对于慢性心功能不全的治疗具有重要意义。不过需要注意的是，这类药物有一定的毒性，使用时需要严格控制剂量，并密切监测患者的反应。
