在药学中，配伍禁忌（Incompatibility）是指两种或多种药物同时使用时，由于物理、化学及药理作用等因素的影响，导致药物的效果减弱、消失甚至产生毒性反应的现象。配伍禁忌主要由以下几个方面的原因引起：
1. 物理性质的变化：如溶解度改变、沉淀形成等。例如，某些酸性药物与碱性药物混合后可能会发生中和反应，生成不溶性的盐类或沉淀物。
2. 化学变化：包括氧化还原反应、水解反应、聚合反应等。这类变化可能导致药物活性成分的分解，降低药效或者产生有害物质。例如，维生素C（抗坏血酸）容易被氧化而失效。
3. 生物学效应的变化：当两种具有拮抗作用或协同作用的药物合用时，可能会导致治疗效果的增强或减弱。比如，利尿剂与某些降压药联合使用可能增强降血压的效果；而抗凝血药华法林与维生素K同时服用，则会降低前者的作用。
4. 酶促反应：一些药物能够诱导或者抑制肝脏中的代谢酶活性，从而影响其他通过相同途径代谢的药物浓度。例如，利福平是一种强效的肝药酶诱导剂，它可以加速多种药物在体内的代谢过程，导致这些药物的血浆浓度下降。
5. pH值的影响：人体不同部位的pH环境差异较大，某些药物对pH非常敏感，在特定条件下可能发生降解或活性变化。例如，在胃酸环境下不稳定的青霉素类抗生素可能会受到破坏。
6. 离子效应：电解质的存在可以影响药物分子之间的相互作用力，进而改变其溶解性、稳定性等性质。比如，钙离子与某些药物形成难溶复合物，影响吸收。

了解和掌握配伍禁忌对于确保患者安全用药至关重要。执业药师在日常工作中需要特别注意药品说明书中的“药物相互作用”部分，并结合临床经验合理指导患者的联合用药方案。