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哮喘患者在哪些情况下应停用吸入型肾上腺皮质激素?

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其特点是气道炎症和高反应性。吸入型肾上腺皮质激素(ICS)是治疗哮喘的重要药物之一,可以有效减轻气道炎症、降低症状频率并改善肺功能。然而,在某些情况下,患者可能需要暂时或永久停用ICS。以下是一些应考虑停用ICS的情况:
1. 感染性疾病:如果患者出现严重的细菌性或真菌性呼吸道感染,医生可能会建议暂停使用ICS,因为皮质激素可能抑制免疫反应,使感染恶化。
2. 严重副作用:虽然ICS的全身吸收较少,但仍有可能引起一些副作用,如声音嘶哑、口咽部念珠菌感染等。如果这些副作用非常严重或无法耐受,应考虑停药并寻找替代治疗方案。
3. 病情改善:当哮喘症状显著减轻且控制良好时,在医生指导下可以逐步减少ICS的剂量甚至停药。这需要根据患者的具体情况和肺功能测试结果来决定。
   
4. 计划手术:某些类型的手术可能要求患者在术前一段时间内停止使用特定药物,包括ICS。这是为了避免潜在的并发症或影响术后恢复。
5. 妊娠期:对于怀孕妇女来说,是否继续使用ICS需要权衡利弊,并且应该遵循产科医生和呼吸科医生的共同建议。有些情况下可能会调整用药方案以确保母婴安全。
6. 过敏反应:如果患者对某种ICS成分产生过敏反应,则必须立即停止该药物并寻求其他治疗选择。
7. 其他健康状况的影响:如患有活动性肺结核、眼部单纯疱疹病毒感染等情况时,使用皮质激素可能会加重病情或引发并发症,此时应考虑停药。

请注意,在任何情况下都不应该自行决定停止使用ICS。所有关于药物使用的调整都应在专业医生的指导下进行,并定期监测哮喘控制情况及健康状态的变化。
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