地尔硫卓（Diltiazem）是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛和某些类型的心律失常。它通过影响心脏的电生理特性来发挥其药理作用。以下是地尔硫卓对心脏电生理的主要影响：
1. 减慢窦房结自律性：
- 地尔硫卓可以降低窦房结的自发除极频率，从而减慢心率。这对于控制快速型心律失常（如阵发性室上性心动过速）非常有用。
2. 延长房室结传导时间：
- 通过阻滞钙离子内流，地尔硫卓可以延长房室结的传导时间，这有助于减少房颤或房扑时的心室率。这种作用在治疗心房颤动和心房扑动时尤为重要。
3. 减慢房室结不应期：
- 地尔硫卓还可以延长房室结的不应期，这意味着在心动过速期间，异常传导路径的活动可以被抑制，从而有助于恢复正常的心律。
4. 减少钙离子内流：
- 通过阻断L型钙通道，地尔硫卓减少了心肌细胞内的钙离子浓度。这不仅影响了心脏的电生理特性，还降低了心肌收缩力，有助于降低血压和缓解心绞痛。
5. 对浦肯野纤维的影响：
- 地尔硫卓对浦肯野纤维的传导速度也有轻微的影响，但这种作用相对较弱，不如其对房室结的作用明显。
总结来说，地尔硫卓通过减慢窦房结自律性、延长房室结传导时间和不应期以及减少钙离子内流等机制，影响心脏的电生理特性。这些作用使其成为治疗高血压、心绞痛和某些类型的心律失常的重要药物。在临床使用时，需要密切监测患者的心率和血压，以确保安全有效。
