在临床诊断中,粪便中出现白细胞(WBC)通常提示存在肠道炎症或感染。正常情况下,粪便中的白细胞数量很少或几乎检测不到。当粪便常规检查发现白细胞时,可能有以下几种情况:
1. 细菌性肠炎:如沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌等引起的急性胃肠炎,这些病原体可导致肠道黏膜炎症和损伤,使白细胞渗出到肠腔中。
2. 阿米巴痢疾:由溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica)感染引起,该寄生虫可侵入结肠黏膜引发溃疡性病变,并伴有明显的炎性反应。
3. 炎症性肠病 (IBD):包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等疾病,这些慢性非特异性肠道炎症性疾病会导致持续性的肠道黏膜损伤及白细胞浸润。
4. 过敏性胃肠炎:某些食物成分或药物引起的过敏反应也可能导致肠道出现轻度至中度的炎症,进而使粪便中出现少量白细胞。
5. 寄生虫感染:如贾第鞭毛虫等其他类型的寄生虫感染也可引起类似表现。
需要注意的是,单凭粪便检查发现白细胞并不能确诊具体病因,还需要结合患者的临床症状、体征以及进一步的实验室检查和影像学评估来明确诊断。如果患者出现腹泻、腹痛等症状,并且粪检显示有较多白细胞,则应尽快就医并接受专业治疗。