鼻用糖皮质激素(Intranasal Corticosteroids, INS)是治疗过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎的重要药物之一。它们的主要作用机制包括以下几个方面:
1. 抗炎作用:这是鼻用糖皮质激素最核心的作用机制。通过抑制炎症细胞的活化、迁移和增殖,减少炎症介质(如组胺、白三烯等)的释放,从而减轻鼻黏膜的炎症反应。
2. 免疫调节:鼻用糖皮质激素可以下调多种与过敏性鼻炎相关的免疫反应通路,包括抑制T细胞的功能、降低IgE水平和减少嗜酸性粒细胞在鼻腔内的聚集。
3. 血管收缩作用:虽然这一作用不如抗组胺药明显,但鼻用糖皮质激素仍能轻微地引起鼻黏膜血管的收缩,有助于减轻鼻塞症状。
4. 细胞因子抑制:鼻用糖皮质激素能够减少多种促炎性细胞因子(如IL-1、TNF-α等)的产生,从而进一步减轻炎症反应。
5. 改善纤毛功能:长期使用鼻用糖皮质激素可以改善受损的鼻黏膜纤毛功能,有助于清除鼻腔内的分泌物和异物,减少感染机会。
综上所述,鼻用糖皮质激素通过多种机制共同作用,有效缓解过敏性鼻炎和其他类型的鼻炎症状。它们是目前治疗这些疾病最有效的药物之一,具有较高的安全性和耐受性。