在抗病毒治疗中，尤其是在针对乙型肝炎或艾滋病等病毒性疾病时，有时会考虑联合使用核苷（酸）类药物。具体情况下应考虑联合使用这类药物包括：
1. 为了提高疗效：单一药物可能无法完全抑制病毒复制，通过联合用药可以增强抗病毒效果。
2. 减少耐药性的发生：长期单用一种核苷（酸）类似物容易导致病毒产生耐药性变异，而联合不同作用机制的药物可降低这种风险。
3. 治疗多重感染或混合感染：当患者同时感染了多种对单一药物不敏感或者具有交叉耐药性的病毒株时，需要采用复方治疗方案。
4. 特定疾病阶段的需求：如慢性乙型肝炎，在某些特定的临床情况下（例如肝硬化代偿期、失代偿期或等待肝脏移植期间），医生可能会根据患者的具体情况选择联合用药策略以达到更好的控制病情的目的。
5. 根据指南推荐：国际和国内相关治疗指南中对于某些疾病状态下的联合用药有明确建议，如艾滋病的高效抗逆转录病毒疗法（HAART）就包括了多种核苷类药物的组合使用。
总之，在实际临床应用过程中，是否采用联合使用核苷（酸）类似物需要综合考虑患者的病情、病毒类型及耐药性等因素，并遵循最新的诊疗指南进行个体化治疗。
