氨基糖苷类抗生素是一类广泛使用的抗菌药物，它们对许多革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有良好的抗菌作用。然而，这类药物也存在一些显著的毒副作用，其中最主要的包括耳毒性和肾毒性。
1. 耳毒性：这是氨基糖苷类抗生素最严重的神经毒性之一。它可以导致前庭功能障碍（影响平衡感）和听力下降或丧失。具体来说，这种毒性可以损害内耳的毛细胞，这些细胞负责将声波转换成神经信号传递给大脑。一旦受损，这些细胞很难再生，因此造成的听力损失往往是永久性的。
2. 肾毒性：虽然严格意义上不完全是“神经”毒性，但肾功能损伤也可以间接影响神经系统健康（例如通过改变血液中的电解质平衡）。氨基糖苷类药物容易在肾脏中积累并损害肾小管上皮细胞，导致急性肾损伤。
为了减少这些副作用的风险，在使用氨基糖苷类抗生素时需要严格控制剂量，并定期监测患者的听力和肾功能。对于有高风险因素的患者（如老年人、已有耳聋或肾病史的人），应特别谨慎地考虑是否使用这类药物及其用药方式。
总之，氨基糖苷类抗生素的主要神经毒性是耳毒性，尤其是对内耳毛细胞的损害，这可能导致永久性的听力损失。
