ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）是一类重要的抗高血压药物，其主要作用机制包括以下几个方面：
1. 抑制血管紧张素转化酶：
   - ACEI通过抑制血管紧张素转化酶（ACE），减少血管紧张素 I 转化为血管紧张素 II。血管紧张素 II 是一种强效的血管收缩剂，能够导致血压升高。
   - 通过减少血管紧张素 II 的生成，ACEI可以降低外周血管阻力，从而降低血压。
2. 增加缓激肽水平：
   - 血管紧张素转化酶不仅将血管紧张素 I 转化为血管紧张素 II，还降解缓激肽。缓激肽是一种具有扩张血管作用的多肽。
   - ACEI通过抑制ACE，减少缓激肽的降解，从而增加其在循环中的水平，进一步增强血管舒张效应。
3. 降低醛固酮分泌：
   - 血管紧张素 II 除了引起血管收缩外，还能刺激肾上腺皮质释放醛固酮。醛固酮促进肾脏对钠和水的重吸收，导致血容量增加和血压升高。
   - 通过减少血管紧张素 II 的生成，ACEI可以降低醛固酮的分泌，从而减少钠和水的重吸收，进一步降低血压。
4. 改善心脏功能：
   - 长期使用ACEI可以减轻心脏负荷，改善心肌重构。这对于治疗高血压性心脏病、充血性心力衰竭等心血管疾病具有重要意义。
   - ACEI还可以通过减少左室肥厚和改善心肌顺应性，延缓或逆转心肌纤维化。

5. 肾脏保护作用：
   - 通过降低肾小球内压和减少蛋白尿，ACEI对糖尿病肾病和非糖尿病肾病患者具有肾脏保护作用。
   - ACEI可以减缓肾功能的恶化，延长患者的生存时间。

总结起来，ACEI类药物的主要作用机制是通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素 II 的生成，增加缓激肽水平，降低醛固酮分泌，从而达到降压、改善心脏功能和肾脏保护的效果。