抗结核药物是治疗结核病的主要手段,根据其作用机制、化学结构和临床应用特点,可以将抗结核药物大致分为以下几类:
1. 一线抗结核药:
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异烟肼(Isoniazid, INH):是一种杀菌剂,主要针对细胞内外的结核杆菌。
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利福平(Rifampicin, RIF):也是一种广谱杀菌剂,对细胞内、外及静止期的结核菌均有杀灭作用。
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乙胺丁醇(Ethambutol, EMB):主要为抑菌剂,用于防止耐药性的产生。
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吡嗪酰胺(Pyrazinamide, PZA):在酸性环境中对结核杆菌有较强的杀菌作用。
2. 二线抗结核药:
这些药物通常用于治疗耐药性结核病,包括但不限于以下几种:
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链霉素(Streptomycin, SM):一种氨基糖苷类抗生素,主要用于初治病例。
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卡那霉素(Kanamycin, KM) 和
阿米卡星(Amikacin, AMK):也是氨基糖苷类药物,用于耐药结核病的治疗。
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环丝氨酸(Cycloserine, CS):一种抑菌剂,对中枢神经系统有一定的毒性。
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乙硫异烟胺(Ethionamide, ETH) 和
丙硫异烟胺(Prothionamide, PTH):用于耐药结核病的治疗。
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莫西沙星(Moxifloxacin, MXF) 和
左氧氟沙星(Levofloxacin, LFX):喹诺酮类药物,对结核杆菌有较强的抗菌作用。
3. 新型抗结核药:
这些是近年来开发的新药,用于治疗耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB),包括但不限于以下几种:
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贝达喹啉(Bedaquiline, BDQ):一种二芳基喹啉类药物,对静止期的结核杆菌有较强的杀灭作用。
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德拉马尼(Delamanid, DLM