口服抗生素治疗痤疮的主要原理是通过抑制细菌生长和减轻炎症反应来达到治疗效果。具体来说，痤疮的发生与皮肤毛囊内的微生物过度繁殖有关，尤其是丙酸杆菌（Propionibacterium acnes）。这种细菌可以分解皮脂腺分泌的皮脂，产生脂肪酸等物质，刺激局部免疫细胞活化，引发炎症反应。
口服抗生素如四环素类、大环内酯类药物可以通过以下方式发挥作用：
1. 抗菌作用：这些药物能够抑制丙酸杆菌等微生物的生长，减少其数量。由于细菌的数量减少了，它们分解皮脂产生的脂肪酸也会相应减少，从而减轻了对皮肤的刺激。
2. 减轻炎症反应：除了直接抗菌外，部分口服抗生素还具有抗炎特性。它们可以降低免疫细胞活性，减少炎症介质如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等的释放，从而缓解红肿、疼痛等症状。
3. 调节皮脂分泌：某些研究显示，长期使用低剂量口服抗生素可能有助于调节皮肤油脂平衡，改善毛囊角化异常现象，促进痤疮愈合。
总之，通过上述机制，口服抗生素能够有效控制轻中度痤疮的发展，并帮助患者恢复健康的肌肤状态。但需要注意的是，在使用过程中应遵循医生指导，避免滥用导致耐药性问题的发生。
