两性霉素B是一种广谱抗真菌药物，用于治疗严重的真菌感染。由于其具有一定的肾毒性等不良反应，在临床应用中需要根据患者的具体情况谨慎调整剂量。
1. 起始剂量：成人通常的起始剂量为0.1-0.5mg/kg体重/天，儿童可适当增加至1-3mg/kg体重/天，具体应由医生评估后决定。开始时可能从较低剂量开始，逐渐递增至目标维持量。
2. 维持剂量：一般情况下，成人每日剂量不超过1mg/kg体重，儿童则根据病情和耐受性调整。对于某些难治性或严重感染的患者，可能会在严密监测下使用更高剂量。
3. 剂量调整原则：
- 根据患者的肾功能状况进行调整，如果出现明显的肾损害（如血肌酐水平升高），需要减少给药剂量或者延长给药间隔。
- 观察药物的不良反应情况，如有严重的副作用发生，应及时降低剂量或暂停用药，并咨询医生。
- 考虑到个体差异，对于老年患者、低体重患者等特殊人群，应更加谨慎地选择初始剂量并密切监测。
4. 给药方式：两性霉素B通常通过静脉滴注给药，需要使用专用溶剂溶解后缓慢输注，以减少不良反应的发生率。输注时间一般不少于2-6小时。
总之，在使用两性霉素B时，必须严格遵循医嘱，并定期进行肝肾功能等相关检查，以便及时调整治疗方案。
