判断患者是否需要酸碱调节药物，主要依据患者的临床表现和实验室检查结果。具体来说，可以从以下几个方面进行评估：
1. 了解病史和症状：首先询问患者有无呼吸困难、心悸、意识障碍等症状，这些可能是酸碱平衡失调的表现。同时注意患者是否有可能导致酸碱失衡的基础疾病，如慢性肺部疾病、肾脏功能不全等。
2. 进行体格检查：观察患者的呼吸模式（比如Kussmaul呼吸），以及皮肤颜色和温度变化等情况，这些都是判断体内是否存在代谢性或呼吸性酸中毒的重要依据。
3. 实验室检测：
   - 血气分析：通过动脉血气分析可以准确地了解血液中的pH值、二氧化碳分压(PaCO2)及氧分压(PaO2)，以及碳酸氢根离子[HCO3-]浓度，是诊断酸碱平衡紊乱最直接的方法。
   - 电解质测定：测量血清钾、钠等离子水平，因为它们与体内酸碱状态密切相关。
   - 其他相关检测：如肾功能指标（肌酐、尿素氮）、血糖等，以排除其他可能引起类似症状的疾病。

4. 综合分析结果：结合上述信息综合判断患者是否存在酸碱失衡及其类型。如果确定存在明显的代谢性或呼吸性酸中毒/碱中毒，并且通过改善原发病或其他治疗手段无法有效纠正时，则考虑使用相应的酸碱调节药物进行干预。

需要注意的是，用药前应充分评估患者的全身状况及病情严重程度，选择合适的药物和剂量，并在医生指导下谨慎应用。