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β-内酰胺类药物常见的不良反应有哪些?

β-内酰胺类抗生素是一大类广泛使用的抗菌药物,包括青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类等。这类药物通过抑制细菌细胞壁合成来发挥其抗菌作用。尽管它们是相对安全的药物,但仍然可能引起一系列不良反应。以下是β-内酰胺类药物常见的不良反应:
1. 过敏反应:这是最常见的一类不良反应,包括皮疹、荨麻疹、哮喘、过敏性休克等。严重程度不一,从轻微到危及生命都有可能发生。
2. 消化系统不适:如恶心、呕吐、腹泻等症状较为常见,这可能是由于药物对肠道正常菌群的影响所致。
3. 血液学异常:包括白细胞减少(尤其是中性粒细胞)、血小板减少等。这些变化通常是可逆的,在停药后可以恢复正常。
4. 肝功能异常:部分患者可能出现转氨酶升高等肝功能指标异常的情况,但大多数情况下不会导致严重的肝脏损害。
5. 肾功能影响:虽然相对少见,但在某些情况下可能会出现血尿、蛋白尿等肾脏损伤的表现。对于已有肾功能不全的病人来说,使用时需更加谨慎。
6. 二重感染:长期或大量使用β-内酰胺类抗生素可能导致正常菌群失调,从而引发由耐药菌或其他非典型病原体引起的二次感染,如念珠菌感染等。

在临床应用中,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物,并密切监测可能出现的不良反应。如果出现上述任何症状,应立即停药并咨询专业医师的意见。
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