β-内酰胺类抗生素是一大类重要的抗菌药物，它们通过抑制细菌细胞壁合成来发挥杀菌作用。这一大类包括了青霉素、头孢菌素、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类以及氧青霉烯类等。对于革兰阴性菌有效的β-内酰胺类药物主要包括：
1. 广谱青霉素：如氨苄西林和阿莫西林，对部分革兰阴性菌有活性，但容易受到β-内酰胺酶的破坏。
2. 耐酶广谱青霉素：例如哌拉西林、替卡西林等，它们不仅具有抗革兰阳性菌的作用，还能对抗一些产酶的革兰阴性杆菌。
3. 第二代头孢菌素：如头孢呋辛，对某些革兰阴性菌也有一定的抗菌活性。
4. 第三代头孢菌素：比如头孢他啶、头孢曲松等，这类药物对多数革兰阴性菌有较强的抗菌作用。
5. 第四代头孢菌素：例如头孢吡肟，不仅保持了第三代头孢菌素的优点，还增强了对抗某些难治性革兰阴性菌的能力。
6. 单环β-内酰胺类：如氨曲南，主要针对革兰阴性需氧杆菌有良好效果。
7. 碳青霉烯类：如亚胺培南、美罗培南等，这类药物具有广泛的抗菌谱，对多种耐药的革兰阴性菌依然有效。
8. 氧青霉烯类：如拉氧头孢，同样适用于治疗由敏感革兰阴性和阳性细菌引起的感染。
选择合适的β-内酰胺类药物时应考虑病原体的种类、药物敏感试验结果以及患者的个体情况等因素。在临床应用中还需注意避免滥用抗生素以减少耐药性的发展。
