硝酸酯类药物是临床上常用的抗心绞痛药物，其主要通过扩张血管、降低心脏前后负荷以及改善心肌供血来发挥缓解心绞痛的作用。具体机制包括：
1. 扩张静脉系统：硝酸酯类药物可以引起静脉的广泛扩张，使得血液在静脉系统的容量增加，回心血量减少，从而减轻了心脏前负荷，降低了左室舒张末期压力和容积，减少了心肌耗氧量。
2. 选择性扩张冠状动脉：这类药物能够直接作用于冠脉平滑肌细胞上的鸟苷酸环化酶（GC），激活该酶后产生大量的一氧化氮（NO）或促进内皮细胞释放NO，进而导致cGMP水平上升，引起血管平滑肌松弛。这样不仅增加了缺血区域的血液供应，而且还能对抗冠状动脉痉挛。
3. 降低心脏后负荷：硝酸酯类药物还具有扩张小动脉的作用，可使外周阻力下降，减轻了心脏射血时所遇到的压力（即后负荷），进一步减少心肌耗氧量。
综上所述，通过上述机制，硝酸酯类药物能够有效缓解心绞痛症状，提高患者生活质量。但在使用过程中需要注意个体差异及可能产生的副作用，并在医生指导下合理用药。
