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药物治疗血脂异常的常用药物有哪些?

在临床上,治疗血脂异常常用的药物有多种,主要可以分为以下几类:
1. 他汀类(Statins):这类药物是目前最常用于降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,即“坏”胆固醇)和总胆固醇的药物。常见的他汀类药物包括阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。它们通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶来减少胆固醇的合成。
2. 贝特类(Fibrates):主要用于降低甘油三酯水平,同时也能轻微提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,即“好”胆固醇)。常见的贝特类药物包括非诺贝特、吉非罗齐等。它们通过激活PPARα受体来调节脂肪代谢。
3. 胆酸螯合剂(Bile Acid Sequestrants):这类药物可以结合肠道中的胆酸,减少其重吸收,从而增加肝脏对胆固醇的利用以合成更多的胆酸,最终降低血液中LDL-C水平。常见的胆酸螯合剂包括考来烯胺、考来替泊等。
4. 烟酸类(Nicotinic Acid):可以显著降低甘油三酯和提高HDL-C水平,但其副作用较多,如潮红、胃肠道不适等。常用的药物有缓释型烟酸制剂。
5. 胆固醇吸收抑制剂(Cholesterol Absorption Inhibitors):这类药物通过抑制小肠对膳食中胆固醇的吸收来降低血清中的LDL-C水平。依泽替米贝是这一类药物的代表。
6. PCSK9抑制剂(PCSK9 Inhibitors):这是一类新型注射用药,能够显著降低LDL-C水平,适用于对他汀类药物不耐受或疗效不佳的患者。常见的PCSK9抑制剂包括依伏库单抗、阿利库单抗等。
7. Omega-3脂肪酸补充剂:对于甘油三酯水平较高的患者,可以使用高纯度Omega-3脂肪酸制剂来降低甘油三酯水平。

在选择具体的药物时,医生会根据患者的血脂谱特点(如LDL-C、HDL-C、甘油三酯等指标的具体情况)、合并症以及个体差异等因素综合考虑。治疗过程中需要定期监测血脂水平,并注意观察和处理可能出现的
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