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渗透性利尿药可能导致哪些不良反应?

渗透性利尿药,如甘露醇、山梨醇等,在临床应用中主要用于降低颅内压和眼内压以及预防急性肾功能衰竭。但是,这类药物也可能引起一些不良反应:
1. 水电解质紊乱:由于大量水分从体内排出,可能导致低钠血症、低钾血症等水电解质失衡的情况。
2. 脱水:渗透性利尿药会增加肾脏对水分的排泄,如果补液不足,容易造成患者脱水。
3. 血容量减少和血压下降:大量液体丢失可引起有效循环血量减少,严重时可能导致休克。
4. 急性肾损伤:在特定情况下(如肾前性氮质血症),使用高剂量的渗透性利尿药反而可能加重肾脏负担,导致急性肾功能损害。
5. 过敏反应:少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状。
6. 头痛、视力模糊等症状:尤其是对于接受甘露醇治疗以降低颅内压或眼压的病人来说较为常见。

因此,在使用渗透性利尿药时,医生需要根据患者的实际情况谨慎选择,并密切监测相关指标变化。
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