抗菌药物合理使用的原则主要包括以下几个方面：
1. 明确诊断，选择合适的抗菌药物。在使用抗菌药物前应尽可能明确病原体，根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感的抗菌药物。
2. 严格掌握适应症。只有当临床诊断为细菌性感染且有应用指征时才可使用抗菌药物，对于病毒感染、非感染性疾病等不应盲目使用。
3. 按照推荐剂量和疗程给药。根据患者的具体情况（如年龄、体重、肝肾功能状态）及疾病类型确定合适的剂量与用药时间，避免不足或过量使用。
4. 注意联合应用原则。在必要时可采取两种以上抗菌药物联用以提高疗效并减少耐药性的产生，但需谨慎选择配伍方案，并关注可能的不良反应。
5. 加强监测和管理。定期评估治疗效果及患者对药物的反应情况，及时调整治疗计划；同时做好药品管理和教育工作，防止滥用导致的社会问题。
6. 倡导合理用药理念。加强对医务人员和社会公众的宣传教育，提高其对抗菌药物使用重要性的认识，促进科学合理的用药习惯形成。
以上就是抗菌药物合理使用的几个基本原则，在实际操作中还需结合具体情况进行灵活应用。
