耐药性肺结核（Drug-Resistant Tuberculosis, DR-TB）是指肺结核病原体——结核分枝杆菌对一种或多种抗结核药物产生了抵抗作用，使得常规治疗方案无法有效控制病情。根据其对抗结核药物的敏感程度不同，可以进一步分为：
1. 多药耐药性肺结核 (Multidrug-Resistant Tuberculosis, MDR-TB)：指至少对异烟肼和利福平这两种最常用的一线抗结核药物产生耐药性的肺结核。这类病例治疗难度大、疗程长且费用高。
2. 广泛耐药性肺结核 (Extensively Drug-Resistant Tuberculosis, XDR-TB)：在MDR-TB的基础上，还对任何一种氟喹诺酮类药物以及至少一种注射用二线抗结核药物（如卡那霉素、阿米卡星）产生耐药。XDR-TB的治疗选择更为有限，成功率更低。
3. 利福平单耐药性肺结核 (Rifampicin-Resistant Tuberculosis, RR-TB)：指仅对利福平单一药物产生耐药性的肺结核病例。这种情况通常需要进行更广泛的药物敏感测试以确定是否存在其他未被检测出的耐药情况。

耐药性肺结核的发生主要与以下几个因素有关：
- 不规范使用抗结核药物，如患者未能按照医生指导完成全程治疗或中途擅自停药。
- 治疗过程中使用的药物质量不合格或者剂量不当。
- 在某些地区，由于长期滥用抗生素导致环境中存在较多耐药菌株。

对于耐药性肺结核的管理，需要采取更加严格的隔离措施、个体化的治疗方案及密切监测患者的反应情况。同时，加强公共卫生教育和提高医疗服务水平也是预防耐药性肺结核发生的重要手段。