治疗维生素B12缺乏的首选药物是维生素B12补充剂。具体形式包括：
1. 口服维生素B12：对于轻度至中度的维生素B12缺乏，可以采用口服补充的方式。每日推荐剂量通常为100-200微克。
2. 肌肉注射维生素B12：对于重度缺乏或吸收障碍（如恶性贫血）的患者，首选肌肉注射。初始治疗通常是每周一次，每次1000微克，连续4周，之后根据血清维生素B12水平调整剂量和频率。
3. 鼻喷剂：近年来，一些研究显示鼻喷剂也是一种有效的补充方式，尤其适用于不能耐受口服或注射的患者。
选择哪种形式的补充剂取决于患者的病情、吸收能力以及个人偏好。在治疗过程中，应定期监测血清维生素B12水平和相关指标（如甲基丙二酸和同型半胱氨酸），以评估疗效并调整治疗方案。
如果有任何疑问或需要具体的用药指导，请咨询专业医生或药师。
