烟酸类药物，也称为尼克酸或维生素B3，是一种常用的调脂药。其主要作用机制包括以下几个方面：
1. 降低血中游离脂肪酸水平：烟酸可以抑制脂肪组织中的激素敏感性脂酶活性，减少游离脂肪酸的释放进入血液循环，从而间接降低了肝脏合成极低密度脂蛋白（VLDL）的能力。
2. 影响胆固醇代谢：通过增加高密度脂蛋白（HDL-C）浓度和降低低密度脂蛋白（LDL-C）及总胆固醇水平来改善血脂谱。烟酸可能促进小肠对未酯化胆固醇的吸收，并减少其从肝脏向周围组织的转运，进而达到降低血清胆固醇的效果。
3. 抑制VLDL合成与分泌：烟酸能抑制肝细胞内甘油三酯的合成过程，同时还能减慢已形成的VLDL颗粒从肝脏释放的速度，从而有效控制血液中VLDL水平。
4. 改善胰岛素敏感性：有研究表明，烟酸可能具有提高机体对胰岛素反应性的效果，这有助于改善糖尿病患者的血糖控制情况，并间接影响血脂代谢。
5. 抗炎作用：部分研究指出，烟酸还具备一定的抗炎特性，能够减轻动脉粥样硬化斑块的发展过程。
综上所述，烟酸类药物通过多途径调节脂质代谢，达到降低心血管疾病风险的目的。在使用过程中需要注意个体差异及可能出现的不良反应，并应在医生指导下合理应用。
