糖肽类抗生素，如万古霉素和替考拉宁等，在儿科的应用中确实有一些特别需要注意的地方。这些药物主要用于治疗由耐药革兰阳性菌引起的严重感染，但在使用时需谨慎考虑以下几个方面：
1. 肾功能监测：儿童尤其是新生儿的肾脏发育不完全，对药物的清除能力较弱。因此，在使用糖肽类抗生素时需要密切监测血肌酐、尿素氮等指标，以评估肾功能状态。必要时调整剂量或给药间隔。
2. 听力损害风险：尽管与氨基糖苷类相比，糖肽类药物引起耳毒性的概率较低，但仍需警惕其潜在的听力损害作用。对于有听力障碍高风险的孩子（如早产儿、低体重儿），应更加谨慎使用，并定期进行听力评估。
3. 过敏反应：部分儿童可能对糖肽类抗生素产生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒甚至更严重的症状。用药前需询问患者是否有相关药物过敏史，并在初次给药时密切观察患者的反应情况。
4. 剂量调整：由于儿童处于快速生长发育阶段，其体重和体液量的变化可能导致药物代谢速率的改变。因此，在确定初始剂量后，随着治疗进程应根据实际情况适时调整治疗方案。
5. 联合用药：在某些情况下，可能需要将糖肽类抗生素与其他抗菌药物联用以增强疗效或减少耐药性的发生。此时需注意不同药物之间的相互作用及其对儿童安全性和有效性的影响。
6. 长期使用监测：如果因为慢性感染等原因需要长时间使用糖肽类抗生素，则应定期评估其必要性，并关注可能出现的副作用如二重感染等。

总之，在儿科应用糖肽类药物时，医生应当综合考虑患儿的具体情况，包括年龄、体重、基础疾病等因素，确保安全合理地使用这些强有力的抗菌药物。