甲状腺功能减退症，即甲减，是指由于各种原因导致的甲状腺分泌甲状腺激素减少，引起代谢率降低的一种内分泌疾病。其主要病因可以归纳为以下几个方面：
1. 自身免疫性甲状腺炎：这是最常见的原因，包括桥本氏病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎），是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织，导致甲状腺细胞损伤和功能减退。
2. 甲状腺手术或放射治疗后遗症：因恶性肿瘤、结节等疾病进行过部分或全部甲状腺切除术的患者，或者接受过放射性碘治疗的人群可能会出现甲减。此外，头颈部接受放疗也可能损害到甲状腺的功能。
3. 碘摄入异常：长期缺乏碘可引起地方性甲状腺肿及甲减；而过量摄取碘则可能抑制甲状腺激素合成和释放，导致暂时性的或永久性的甲减。
4. 药物因素：某些药物如锂盐、胺碘酮等会影响甲状腺的功能，干扰其正常分泌甲状腺素，从而引发甲减。
5. 遗传性和先天性缺陷：部分患者存在遗传背景上的问题，比如先天性甲状腺发育不良或酶缺陷，导致从出生即有甲状腺功能低下表现。
6. 垂体或下丘脑疾病：当垂体或者下丘脑发生病变时（如肿瘤、炎症等），可能会影响促甲状腺激素（TSH）的分泌，进而影响到甲状腺的功能。
7. 其他原因：包括感染、自身免疫性疾病累及甲状腺、妊娠期甲减等。
