在医疗实践中，药师和医生之间的良好沟通是确保患者安全、有效治疗的重要环节。以下是一些需要药师主动与医生沟通的情况：
1. 药物相互作用：当患者的用药方案中存在潜在的药物相互作用时，药师应与医生讨论可能的风险，并探讨是否需要调整药物或剂量。
2. 药物过敏史：如果患者有明确的药物过敏史，或者在使用某种药物后出现了疑似过敏反应，药师应及时通知医生，以便采取相应的措施。
3. 剂量问题：当发现患者的用药剂量不合理（过高或过低），可能影响疗效或增加不良反应的风险时，药师应与医生沟通，共同评估并调整剂量。
4. 患者依从性差：如果药师在与患者的交流中了解到其存在药物使用不当、忘记服药等情况，应当及时向医生反馈，以便采取措施提高患者的用药依从性。
5. 特殊人群的用药管理：对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，由于其生理特点不同，某些药物可能需要特别注意。药师应与医生沟通这些患者的具体情况，确保安全合理用药。
6. 新上市药品的信息分享：当有新的药物进入市场时，药师可以向医生提供最新的研究数据和临床应用指南，帮助医生更好地了解并评估该药物对特定患者的适用性。
7. 监测指标异常：在进行某些需要定期监测的治疗过程中（如抗凝治疗、免疫抑制剂使用等），如果发现患者的相关实验室检查结果出现异常变化，药师应及时告知医生，并参与讨论后续处理方案。
8. 经济负担考虑：当患者因经济原因难以承担处方药物费用时，药师可以向医生提出建议，探讨是否有更经济有效的替代选择。

通过这些沟通和协作，药师与医生共同努力为患者提供最优质、安全的医疗服务。