在治疗胆管狭窄时，需要注意的药物主要包括以下几个方面：
1. 抗生素：由于胆道感染是胆管狭窄常见的并发症之一，因此合理选用抗生素对于预防和控制感染至关重要。应根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，并注意避免滥用广谱抗生素导致菌群失调或耐药性的产生。
2. 利胆药物：如熊去氧胆酸等可以促进胆汁分泌与排泄，减轻胆道压力，改善肝功能。但需谨慎使用，防止过量引起腹泻或其他不良反应。
3. 镇痛药物：对于伴有疼痛症状的患者可适当给予非甾体抗炎药或阿片类镇痛剂缓解不适感。但长期大量应用可能对肝脏造成损害，故要严格控制剂量和疗程。
4. 抗凝及溶栓药物：部分情况下需要使用低分子肝素等抗凝药物预防血栓形成；对于已经发生胆道内血栓的情况，则可考虑采用尿激酶、链激酶等溶栓治疗。但此类药物有出血风险，需密切监测凝血指标。
5. 其他辅助性药物：如维生素K用于纠正因胆汁排泄障碍所致的凝血功能异常；质子泵抑制剂可用于减少胃酸分泌，保护消化道黏膜等。
总之，在选择和使用上述各类药物时，应充分考虑患者的具体病情、肝肾功能状况以及可能存在的其他疾病因素，遵循个体化原则，并在专业医生指导下进行。
