预防性抗疟药的选择取决于多种因素，包括疟疾流行区域、个人健康状况以及药物可获得性和成本等。然而，在临床上，通常有几种药物被推荐作为预防性抗疟药的首选：
1. 多西环素（Doxycycline）：对于大多数前往非洲和南美洲地区旅行的人，多西环素是一个常见的选择。它对氯喹耐药区域的疟疾也非常有效。需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女以及8岁以下儿童不宜使用此药物。
2. 阿托伐醌/氯胍（Atovaquone/Proguanil, Malarone）：这是一种非常有效的预防性抗疟药，适用于所有年龄组的人群（包括婴儿和成人），且副作用较少。它对多种类型的疟原虫都有良好的预防效果，尤其是对于那些在非洲流行的恶性疟疾。
3. 氯喹（Chloroquine）或羟氯喹（Hydroxychloroquine）：在一些地区，特别是那些疟原虫尚未发展出抗药性的区域，如部分中美洲和南美洲国家，这两种药物仍然可以作为预防性用药。但是由于许多地方的疟疾已经对氯喹产生了耐药性，其使用范围受到限制。
4. 甲氟喹（Mefloquine）：虽然有效，但由于可能引起神经系统副作用（如失眠、焦虑等），在选择时需要谨慎考虑，并非所有国家或地区都推荐作为首选药物。

综上所述，在大多数情况下，阿托伐醌/氯胍（Malarone）因其广谱的抗疟效果和良好的耐受性而被广泛认为是预防性抗疟药的首选。但是，最终的选择应根据个人的具体情况以及医生的专业建议来决定。在前往疟疾流行区之前，务必咨询专业医疗人员以获取最合适的预防方案。