在使用烷化剂治疗时，需要密切监测以下几个方面的指标以确保患者的安全和疗效：
1. 血液系统指标：由于烷化剂对骨髓有抑制作用，可能会导致白细胞、红细胞及血小板减少。因此，在治疗期间应定期检查血常规，及时发现并处理可能出现的血液学毒性。
2. 肝肾功能：部分烷化剂可能引起肝肾损伤，所以需要监测转氨酶（ALT/AST）、胆红素水平以及肌酐清除率等指标来评估肝脏和肾脏的功能状态。
3. 泌尿系统反应：某些烷化药物如环磷酰胺可能会造成出血性膀胱炎等问题，故应关注患者是否有血尿等症状，并定期进行尿常规检查。
4. 胃肠道症状：烷化剂可能导致恶心、呕吐等胃肠道不适，需注意观察患者的消化道情况并给予相应的支持治疗。
5. 其他不良反应：还需留意其他潜在的副作用，如皮肤变化、脱发、免疫抑制导致感染风险增加等情况，并根据实际情况调整治疗方案或提供护理建议。
总之，在使用烷化剂的过程中，医生应当全面了解患者的身体状况，通过定期复查各项指标来监控药物的安全性和有效性。同时也要加强与患者的沟通交流，指导其合理用药并做好自我观察和管理。
