现在距离执业药师考试还有一段时间,你复习的怎么样了呢?医学教育网小编为即将参加2023执业药师考试的考生整理了药二综合分析题的练习题,希望大家可以阅读参考。(内附答案解析)
综合分析选择题
患者女,47 岁。参加朋友宴席后,左脚拇指关节红、肿、热、痛,既往有类似现象发作,急诊入院。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L(男210~450μmol/L,女150~390μmol/L ),余无明显异常。
诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:治疗用药用药方法:
别嘌醇片100mg 口服,3 次/日,碳酸氢钠片0.5g 口服,3 次/日,肾炎康康复片1 片吸入,2 次/日
39.该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作
A.秋水仙碱
B.阿司匹林
C.别嘌醇
D.丙磺舒
E.水杨酸钠
【答案】A
40.上题选用的缓解痛风急性发作的药物,长期服用可致吸收不良的维生素是
A.维生素A
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素D
E.维生素E
【答案】C
【考点解析】秋水仙碱的不良反应
(1)常见尿道刺激症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿,严重者可致死。晩期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。
(2)长期应用可引起骨髓造血功能抑制,如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。
骨髓功能低下及中、重度肝、肾功能不全者禁用秋水仙碱。
(2)长期服用可致可逆性维生素B12吸收不良,可降低口服抗凝血药、抗高血压药的作用,合用时需调整剂量。
41.可致超敏反应综合征,推荐用药前做HLA-B*5801基因筛查的抗痛风药物是
A.苯溴马隆
B.别嘌醇
C.秋水仙碱
D.非布司他
E.丙磺舒
【答案】B
【考点解析】别嘌醇
作用机制
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抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成,降低血尿酸和尿尿酸含量。
防止尿酸形成结晶并沉积,有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。
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临床应用
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用于原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多引起的高尿酸血症;有肾功能不全的高尿酸血症。
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用药注意
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①必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用。
②服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。
③可致超敏反应综合征,建议应用前做基因(HLA-B*5801)筛查。
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不良反应
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血小板计数减少、常见皮疹、过敏,偶见脱发,长期服用可出现黄嘌呤肾病和结石。
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