问题索引：
1.【问题】抗痛风药的分类及作用机制的总结。
2.【问题】按痛风的分期给药的总结。
3.【问题】依据咳嗽的性质、表现和类型选择镇咳药。
具体解答：
1.【问题】抗痛风药的分类及作用机制的总结。
【解答】
| 分类 |
代表药物 |
作用机制 |
| 选择性抗痛风性关节炎药 |
秋水仙碱 |
（1）抑制粒细胞侵润和白细胞趋化
（2）抑制磷脂酶A2，使单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯减少
（3）抑制局部细胞产生IL-6 |
| 抑制尿酸生成药 |
别嘌醇、非布索坦 |
（1）抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸生成受阻
（2）防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内
（3）抗氧化，使再灌注期氧自由基的产生减少 |
| 促进尿酸排泄药 |
丙磺舒、苯溴马隆 |
抑制尿酸盐的重吸收，增加尿酸排出，使血尿酸浓度降低、尿酸沉积减少，亦促进尿酸结晶的重新溶解[医学教育网原创] |
| 促进尿酸分解药 |
外源性拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶 |
促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素（溶解性好），易被肾脏排泄，使尿酸水平降低 |
2.【问题】按痛风的分期给药的总结。
【解答】（1）急性发作期 病情突然加重或侵犯新关节，非甾体抗炎药（禁用阿司匹林及水杨酸钠）和秋水仙碱，效果差或不宜应用时考虑糖皮质激素。
（2）缓解期 关节炎症控制后1～2周开始使用别嘌醇。
（3）慢性期 长期抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药（苯溴马隆和丙磺舒）。[医学教育网原创]
3.【问题】依据咳嗽的性质、表现和类型选择镇咳药。
| 咳嗽类型 |
选用药物 |
| 以刺激性干咳或阵咳症状为主 |
苯丙哌林或喷托维林 |
| 剧咳[医学教育网原创] |
首选苯丙哌林 |
| 白日咳嗽为主 |
苯丙哌林 |
| 夜间咳嗽 |
右美沙芬 |
| 对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，尤其胸膜炎伴胸痛的咳嗽 |
可待因 |
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