问题索引：
1.【问题】抗抑郁药分类的总结。
2.【问题】镇痛药的分类及代表药物的总结。
3. 【问题】镇痛药的禁忌证的总结。
具体解答：
1.【问题】抗抑郁药分类的总结。
【解答】
| 分类 |
代表药物 |
记忆方法 |
| 三环类[医学教育网原创] |
阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平 |
吃很多大米，身上“肥肉”都有三圈了 |
| 四环类 |
马普替林 |
驷马难追 |
| 5-HT及NE再摄取抑制剂 |
文拉法辛、度洛西汀 |
又斯文又大度，是作用广“老好人” |
| 选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI） |
舍曲林、帕罗西汀等 |
排除法记忆 |
| 单胺氧化酶抑制剂 |
吗氯贝胺 |
担（单）心吗 |
| 其他 |
NE能及特异性5-HT能 |
米氮平 |
特没（米）品（平） |
| 5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂 |
曲唑酮 |
一不做（唑）二不休，阻断它（5-HT受体） |
| 选择性NE再摄取抑制剂 |
瑞波西汀 |
去瑞士 |
2.【问题】镇痛药的分类及代表药物的总结。
【解答】
| 分类 |
代表药物 |
| 麻醉性镇痛药（阿片类） |
天然阿片生物碱 |
吗啡、可待因、罂粟碱 |
| 半合成吗啡样镇痛药 |
双氢可待因、丁丙诺啡等 |
| 合成阿片类 |
（1）苯哌啶类：芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼等
（2）二苯甲烷类：美沙酮、右丙氧芬等
（3）吗啡烷类：布托啡诺、左啡诺等
（4）苯并吗啡烷类：喷他佐辛、非那佐辛等 |
| 具有吗啡样性能 |
内源性肽 |
| 非麻醉性镇痛药 |
非甾体抗炎药 |
阿司匹林等[医学教育网原创] |
| 中枢性镇痛药 |
曲马多等 |
3.【问题】镇痛药的禁忌证的总结。
【解答】
| 药品 |
禁忌证 |
| 吗啡 |
支气管哮喘、肺源性心脏病、前列腺肥大、排尿困难、麻痹性肠梗阻者禁用[医学教育网原创] |
| 哌替啶 |
颅脑损伤、颅内占位性病变、室上性心动过速、慢性阻塞性肺疾病、严重肺功能不全者禁用，不适于广泛用于晚期癌性疼痛（哌替啶在体内可转变为毒性代谢产物，产生神经系统毒性：震颤、抽搐、癫痫大发作） |
| 芬太尼 |
支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻及重症肌无力者禁用 |
| 可待因 |
多痰患者禁用（可待因是中枢镇咳药，多痰患者应先祛痰，使用镇咳药可能引起痰液增稠和在呼吸道滞留） |
医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2019年第8期.doc（word版下载）
【医学教育网原创转载请注明出处】
