问题索引：
1.【问题】阿托品常考的作用特点有哪些？
2.【问题】抗心律失常药分类的总结。
3.【问题】常用抗心律失常药的不良反应及禁忌证的总结。
具体解答：
1.【问题】阿托品常考的作用特点有哪些？
【解答】
（1）松弛内脏平滑肌，解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛，可解除膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管痉挛，对子宫平滑肌的影响较小，不抑制新生儿呼吸；
（2）麻醉前给药，使麻醉过程中支气管黏液分泌减少，预防手术引起的吸入性肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制；
（3）解毒剂，用于有机磷中毒、锑剂中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、急性毒蕈碱中毒、钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。治疗G-杆菌引起的感染中毒性休克（肺炎休克、中毒性痢疾休克等）；[医学教育网原创]
（4）眼科--睫状肌炎症以及检查眼底前、儿童验光配镜屈光度检查前及白内障手术前后的散瞳等。
2.【问题】抗心律失常药分类的总结。
【解答】[医学教育网原创]
| 分类 |
代表药物 |
记忆方法 |
| 钠通道阻滞剂 |
IA类 |
奎尼丁、普鲁卡因胺 |
普通卡车装水泥 |
| IB类 |
利多卡因、苯妥英钠、美西律 |
一本万利，多美啊 |
| IC类 |
普罗帕酮、氟卡尼 |
普通罗汉都怕佛 |
| β受体阻断剂 |
Ⅱ类 |
普萘洛尔、艾司洛尔等 |
- |
| 延长动作电位时程药 |
Ⅲ类 |
胺碘酮、索他洛尔、溴苄胺 |
- |
| 钙通道阻滞剂 |
Ⅳ类 |
维拉帕米、地尔硫? |
- |
3.【问题】常用抗心律失常药的不良反应及禁忌证的总结。
【解答】[医学教育网原创]
| 药品 |
不良反应及禁忌证 |
| 普罗帕酮 |
（1）眩晕、头痛、运动失调、口腔金属异味
（2）可致狼疮样面部皮疹和发疹性脓疱病 |
| β受体阻断剂 |
不良反应
（1）支气管痉挛
（2）严重心动过缓和房室传导阻滞
（3）下肢间歇性跛行、雷诺综合征
（4）掩盖低血糖反应
禁忌证：
（1）支气管痉挛性哮喘
（2）症状性低血压
（3）心动过缓（＜60次/分）或Ⅱ度以上房室传导阻滞
（4）下肢间歇性跛行是绝对禁忌证
（5）心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿剂、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物 |
| 胺碘酮 |
（1）肺毒性，慢性肺间质纤维化
（2）甲状腺功能异常——减退/亢进
（3）光过敏
（4）加重心房颤动或出现快速室性心律失常 |
医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2019年第26期.doc（word版下载）
