问题索引:
1.【问题】阿托品常考的作用特点有哪些?
2.【问题】抗心律失常药分类的总结。
3.【问题】常用抗心律失常药的不良反应及禁忌证的总结。
具体解答:
1.【问题】阿托品常考的作用特点有哪些?
【解答】
(1)松弛内脏平滑肌,解除平滑肌痉挛,缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛,可解除膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管痉挛,对子宫平滑肌的影响较小,不抑制新生儿呼吸;
(2)麻醉前给药,使麻醉过程中支气管黏液分泌减少,预防手术引起的吸入性肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制;
(3)解毒剂,用于有机磷中毒、锑剂中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、急性毒蕈碱中毒、钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。治疗G-杆菌引起的感染中毒性休克(肺炎休克、中毒性痢疾休克等);[医学教育网原创]
(4)眼科--睫状肌炎症以及检查眼底前、儿童验光配镜屈光度检查前及白内障手术前后的散瞳等。
2.【问题】抗心律失常药分类的总结。
【解答】[医学教育网原创]
分类 |
代表药物 |
记忆方法 |
钠通道阻滞剂 |
IA类 |
奎尼丁、普鲁卡因胺 |
普通卡车装水泥 |
IB类 |
利多卡因、苯妥英钠、美西律 |
一本万利,多美啊 |
IC类 |
普罗帕酮、氟卡尼 |
普通罗汉都怕佛 |
β受体阻断剂 |
Ⅱ类 |
普萘洛尔、艾司洛尔等 |
- |
延长动作电位时程药 |
Ⅲ类 |
胺碘酮、索他洛尔、溴苄胺 |
- |
钙通道阻滞剂 |
Ⅳ类 |
维拉帕米、地尔硫? |
- |
3.【问题】常用抗心律失常药的不良反应及禁忌证的总结。
【解答】[医学教育网原创]
药品 |
不良反应及禁忌证 |
普罗帕酮 |
(1)眩晕、头痛、运动失调、口腔金属异味
(2)可致狼疮样面部皮疹和发疹性脓疱病 |
β受体阻断剂 |
不良反应
(1)支气管痉挛
(2)严重心动过缓和房室传导阻滞
(3)下肢间歇性跛行、雷诺综合征
(4)掩盖低血糖反应
禁忌证:
(1)支气管痉挛性哮喘
(2)症状性低血压
(3)心动过缓(<60次/分)或Ⅱ度以上房室传导阻滞
(4)下肢间歇性跛行是绝对禁忌证
(5)心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿剂、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物 |
胺碘酮 |
(1)肺毒性,慢性肺间质纤维化
(2)甲状腺功能异常——减退/亢进
(3)光过敏
(4)加重心房颤动或出现快速室性心律失常 |
医学教育网执业西药师:《答疑周刊》2019年第26期.doc(word版下载)