医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2017年第11期
问题索引：
1.【问题】《药学专业知识一》注射剂内容太多记不住，怎么办？
2.【问题】关于注射剂的附加剂，如下题，如何解答？
3.【问题】关于注射剂的临床应用和注意事项，如下题，如何作答？
具体解答：
1.【问题】《药学专业知识一》注射剂内容太多记不住，怎么办？
【解答】《药学专业知识一》注射剂是第四章灭菌制剂中比较重要的一个剂型，在实际生活中应用较广泛。该知识点主要介绍注射剂的分类、特点、质量要求、溶剂和附加剂、临床应用和注意事项等。[医学教育网原创]由于教材这里本身有点混乱，先介绍了注射剂，然后又分开介绍输液和注射用无菌粉末，实际上输液和注射用无菌粉末本身就属于注射剂。 [医学教育网原创]所以，在学习过程中，很多学员会感觉到迷茫，觉得这些内容很混乱。[医学教育网原创]其实，对于这部分内容，咱们可以将教材上分开介绍的注射剂、输液和注射用粉末结合起来一起来学习，比如对于注射剂的质量要求我们可以总结成下表：
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检查项目
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小容量注射液
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输液
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注射用无菌粉末
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pH
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和血液pH相等或相近；一般为4～9
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同小容量注射液
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同小容量注射液
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渗透压
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与血浆渗透压相同或略偏高
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同小容量注射液
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-
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稳定性
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具有必要的物理稳定性和化学稳定性
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同小容量注射液
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同小容量注射液
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安全性
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对机体无毒性、无刺激性，降压物质符合规定
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同小容量注射液
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同小容量注射液
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澄明
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溶液型注射液应澄明，不得含有可见的异物或不溶性微粒
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同小容量注射液，对于注射用乳剂：90%微粒直径＜1μm；不得有大于5μm的微粒
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无异物、不溶性微粒符合规定
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无菌
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不含任何活的微生物
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同小容量注射液
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同小容量注射液
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无热原
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不含热原
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同小容量注射液
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同小容量注射液
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其他
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-
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-
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外形、色泽良好；
装量差异、含量均匀度符合规定
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2.【问题】关于注射剂的附加剂，如下题，如何解答？
在某注射剂中加入亚硫酸氢钠，其作用可能为
A.抑菌剂
B.金属螯合剂
C.缓冲剂
D.抗氧剂
E.增溶剂
【解答】亚硫酸盐一般是作为抗氧剂使用的，所以本题选D。[医学教育网原创]注射剂大多是属于灭菌液体制剂，因此很多附加剂与液体制剂是类似的，注射剂的常用附加剂如下表：
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注射剂的附加剂
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举例
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抗氧剂
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亚硫酸钠、硫代硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠
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金属离子螯合剂
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乙二胺四乙酸二钠/依地酸二钠（EDTA-2Na）
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缓冲剂（调节pH）
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醋酸-醋酸钠、枸橼酸-枸橼酸钠、酒石酸-酒石酸钠、乳酸
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助悬剂
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羧甲基纤维素、明胶、果胶
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稳定剂
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肌酐、甘氨酸、烟酰胺、辛酸钠
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增溶/润湿/乳化剂
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吐温、PVP、卵磷脂、普朗尼克、脱氧胆酸钠
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抑菌剂
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三氯叔丁醇、苯甲醇、苯酚、甲酚、尼泊金
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局麻剂（止痛）
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盐酸普鲁卡因、利多卡因
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等渗调节剂
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氯化钠、葡萄糖、甘油[医学教育网原创]
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填充剂
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乳糖、甘露醇、甘氨酸
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保护剂
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乳糖、蔗糖、麦芽糖、人血红蛋白
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3.【问题】关于注射剂的临床应用和注意事项，如下题，如何作答？
下列叙述中错误的是
A.患者存在吞咽困难或明显的吸收障碍时一般使用注射剂
B.口服生物利用度低的药物一般使用注射剂
C.没有合适的口服剂型的药物可以选择注射剂
D.注射剂一般提倡临用前配制
E.在不同注射途径的选择上，优先选择静脉注射
【解答】在不同注射途径的选择上，能够肌内注射的就不静脉注射，所以本题选E。[医学教育网原创]这种临床应用和注意事项的题目一般难度较小，通过日常生活常识和经验即可推断出答案。
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