问题索引：
1.【问题】2型糖尿病的治疗方案。
2.【问题】头孢菌素类抗菌药物的分代及代表药物。
3.【问题】每一代头孢的特点总结。
具体解答：
1.【问题】2型糖尿病的治疗方案。
【解答】[医学教育网原创]
| 治疗方案 |
首选 |
备选 |
| 一线 |
二甲双胍 |
（1）促胰岛素分泌药
（2）α葡萄糖苷酶抑制剂 |
| 二线 |
（1）二甲双胍+促胰岛素分泌药
（2）二甲双胍+α葡萄糖苷酶抑制剂 |
（1）二甲双胍+胰岛素增敏剂
（2）二甲双胍+二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂 |
| 三线 |
（1）二甲双胍+促胰岛素分泌药+胰岛素
（2）二甲双胍+α葡萄糖苷酶抑制剂+胰岛素
（3）二甲双胍+促胰岛素分泌药+胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂 |
- |
| 四线 |
多次胰岛素 |
- |
2.【问题】头孢菌素类抗菌药物的分代及代表药物。
【解答】[医学教育网原创]
| 分代 |
代表药物 |
| 第一代 |
头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄 |
| 第二代 |
头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯 |
| 第三代 |
头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟、头孢泊肟酯 |
| 第四代 |
头孢吡肟 |
| 第五代 |
头孢托罗、头孢洛林酯、头孢吡普 |
四代只有头孢比污，五代陀螺绿林比谱。
夫妻辛苦替俺克丙，氨苄坐林一定拉肚。
3.【问题】每一代头孢的特点总结。
【解答】[医学教育网原创]
| 分代 |
对G+ |
对G- |
对β-内酰胺酶 |
肾毒性 |
| 第一代 |
强 |
弱 |
不稳定 |
大 |
| 第二代 |
不如第一代 |
增强 |
较稳定 |
较小 |
| 第三代 |
弱 |
强，铜绿假单胞菌有效 |
高度稳定 |
基本无 |
| 第四代 |
强 |
稳定 |
无 |
| 第五代 |
超广谱——超“完美” |
医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2019年第48期.doc（word版下载）
